آنرژین صدری ـ angina pectoris
آنرژین صدری عبارت است از درد قفسه سینه که از قلب برخاسته باشد. درد معمولاً زیر استخوان جناغ حس می‌شود و به علت نرسیدن اکسیژن به مقدار کافی به عضله قلب روی می‌دهد. عواملی چون ورزش، هیجانات عاطفی، یا غذاهای سنگین در فردی که از قبل مشکل قبلی داشته است می‌توانند باعث برانگیخته شدن این نوع درد شوند.
اما اگر رگ‌های قلبی بیمار باشند، یا فشارخون بالا باشد، خونرسانی به عضله قلب محدود می‌شود. این درد معمولاً در مردان بالای 35 سال و خانم‌هایی که یائسگی را پشت سر گذاشته‌اند دیده می‌شود. در حالت عادی، وقتی نیاز قلب به اکسیژن زیاد می‌شود، رگ‌های خونرسان قلب می‌توانند از پس برآوردن این نیاز برآیند.
ـ علایم شایع:
۱. حالت خفگی در گردن
۲. درد در بین دو کتف
۳. درد قفسه صدری مشابه سوءهاضمه
۴. بروز ناگهانی مشکل در تنفس (گاهی)
۵. احساس سفتی، فشرده شدن، فشار، یا درد در قفسه صدری
۶. درد قفسه صدری که به آرواره، دندان‌ها، یا گوش تیر می‌کشد
۷. سنگینی، کرختی، سوزن سوزن شدن یا درد در قفسه صدری، بازو، شانه، آرنج، یا دست، معمولاً در سمت چپ
ـ علل بیماری:
۱. کم‌خونی
۲. پرکاری تیرویید
۳. بیماری دریچه قلب
۴. تندشدن ضربان قلب
۵. بیماری سرخرگ‌های قلبی، به عبارتی انسداد یا انقباض سرخرگ‌هایی که به قلب خونرسانی می‌کنند.
ـ عوارض افزایش‌دهنده خطر:
۱. سیگارکشیدن، چاقی، دیابت شیرین (مرض قند)
۲. فشارخون بالا، کلسترول بالا
۳. خوردن زیاده از حد چربی یا نمک
۴. عدم تحرک، خستگی، کار زیاد یا استرس
۵. سابقه خانوادگی بیماری سرخرگ‌های قلبی
۶. قرار گرفتن در معرض سرما یا باد
ـ پیشگیری:
۱. ترک سیگار
۲. درمان علل یا عوامل خطر زمینه‌ساز
۳. پس از مشورت با پزشک، به طور منظم ورزش کنید.
۴. خوردن غذاهای کم چرب و کم نمک. کاهش وزن در صورت اضافه وزن
۵. اجتناب از عوامل فیزیکی یا عاطفی استرس‌زا که باعث بروز حمله آنژین صدری می‌شوند.
ـ عواقب مورد انتظار:
آنژین صدری خفیف با استراحت و استفاده از نیتروگلیسیرین و سایر داروها برطرف می‌شود. برای برطرف کردن بیماری‌های زمینه‌ساز ممکن است درمان‌های دیگری ضروری باشند.
ـ عوارض احتمالی:
۱. حمله قبلی
۲. نارسایی احتقانی قلب
۳. بی‌نظمی‌های ضربان قلب که بالقوه مرگبار هستند.
ـ درمان:
هدف درمان عبارت است از کاهش نیاز قلب به اکسیژن یا افزایش اکسیژن‌رسانی به قلب. این هدف معمولاً با دارو قابل دستیابی است. اگر آنژین صدری با دارو کنترل نشد، درمان‌های دیگر عبارتند از: آنژیوپلاستی با بادکنک برای بازکردن سرخرگ‌های قلبی مسدودشده، یا جراحی بای‌پاس در حالتی که سرخرگ‌های قلبی شدیداً مسدود شده‌اند. توصیه‌هایی که در قسمت پیشگیری ذکر شد را رعایت نمایید. از موقعیت‌هایی که کار قلب را افزایش می‌دهند پرهیز کنید، مثلاً عصبانیت، هوای خیلی گرم یا سرد، ارتفاع بالا (البته به جز مسافرت با هواپیمای مسافربری)، یا فعالیت شدید بدنی به طور ناگهانی.
ـ داروها:
نیتروگلیسیرین آنژین صدری حاد را بهبود می‌بخشد، اما تأثیری بر علایم سایر بیماری‌ها ندارد. این می‌تواند در عرض چند ثانیه درد را برطرف کند. همیشه آن را برای استفاده فوری همراه داشته باشید. امکان دارد سایر داروها مورد استفاده برای بیماری سرخرگ‌های قلبی، مثل آسپیرین، بتا ـ بلوکرها، یا داروهای مسدودکننده کانال کلسیم، نیز تجویز شوند. در این صورت، رعایت دقیق دستور دارویی بسیار مهم است.
ـ فعالیت:
فعالیت خود را طوری تنظیم کنید که درد بروز نکند. البته این طور نباشد که آنژین صدری را بهانه کنید و اصلاً ورزش نکنید. باید توجه داشته باشید که انجام ورزش به صورت متعادل و منظم (با نظر پزشک) می‌تواند به کنترل علایم کمک کند.
ـ رژیم غذائی:
۱. در صورت اضافه وزن، وزن خود را کم کنید.
۲. توصیه می‌شود غذاهای کم چرب و کم نمک استفاده نمایید.
ـ در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمائید:
۱. اگر علایم آنژین صدری را دارید.
۲. حمله درد قفسه صدری، علی‌رغم استراحت و درمان با نیتروگلیسیرین، بیش از 15-10 دقیقه طول بکشد.
۳. با درد قفسه صدری از خواب بلند می‌شوید و درد با یک قرص نیتروگلیسیرین برطرف نمی‌شود. اگر این حملات ادامه یافتند، حتماً مراجعه کنید، حتی اگر نیتروگلیسیرین آنها را برطرف کند.
۴. حمله درد قفسه صدری متفاوت با گذشته یا شدیدتر از حد معمول است
